ABC delle PROCEDURE di SICUREZZA nel SETTORE SANITARIO

17 DELLE PROCEDURE DI SICUREZZA NEL SETTORE SANITARIO A B C vaccinazione nella quale vengono annotate le varie vaccinazioni ed i relativi richiami, nonché i controlli di sieroconversione. In Italia il D.M. 4/10/91 prevede la somministrazione del vaccino contro l’epatite ai dipendenti ospedalieri dei reparti a rischio. La copertura vaccinale con il vaccino ricombinante sta ora raggiungendo tutti gli esposti negli ospedali, garan- tendo loro un elevato grado di protezione. Un’altra malattia tradizionalmente legata al lavoro ospedaliero è la tubercolosi, ma il rischio è ormai limitato ai casi in cui l’infezione polmonare non è sospettata al momento del ricovero. La legge del 14/12/1970 n. 1088 (ed il successivo regolamento applicativo D.P.R. 23/1/1975 n. 447) prevedeva all’articolo 10 la vaccinazione antitubercolare obbli- gatoria per “il personale cuti-negativo addetto ad ospedali, cliniche ed ospedali psichiatrici, nonché per gli studenti di medicina”. Al terzo mese era previsto un controllo dei risultati della vaccinazione che andava ripetuta nei cuti-negativi. Le norme sono state modificate a seguito del D.P.R. 7/11/2001 n. 465 ed attualmente le attuali disposizioni (All. Acc. Stato Regioni 2013) prevedono la vaccinazione per i soli operatori sanitari ad alto rischio di esposizione a ceppi di BT nultifarmacoresisenti oppure che operino in ambienti ad alto rischio e non possano, in caso di cuticon- versione, essere sottoposti a terapia preventiva perché presentano controindicazioni cliniche all’uso di farmaci specifici. In sostanza, la vaccinazione anti TBC è oggi ritenuta poco effica- ce, desueta e prevista solo per una esigua minoranza di lavoratori che operino in ambienti ad alto rischio. Altre infezioni, che possono costituire un rischio per gli operatori dell’ospedale, sono le infezioni da Scabbia, la Varicella, il Morbillo e la Parotite ed alcune malattie esantematiche quale la Rosolia. In ospedale, i microrganismi (batteri, virus, miceti e protozoi), possono derivare dalle persone e/o dagli ambienti.