ABC delle TECNICHE di RIANIMAZIONE BLSD/PBLSD

44  Manuale per gli operatori laici ELEMENTI DI MEDICINA LEGALE Le ultime Linee Guida sulla Rianimazione Cardiopolmonare emanate dall’American Heart Association e dall’European Resuscitation Council (1) hanno rimarcato il ruolo chiave della defibrillazione precoce per il ripristi- no del ritmo cardiaco nei casi di morte cardiaca improvvisa. Studi scienti- fici hanno dimostrato che defibrillare il muscolo cardiaco entro 3–5 minuti dall’inizio dell’arresto può determinare un aumento della sopravvivenza variabile fino al 50–70%; negli ultimi anni, si è assistito ad un aumento dei tassi di sopravvivenza grazie alla maggiore enfasi sulla qualità della rianimazione cardiopolmonare, nonché alla migliore qualità nelle cure post-arresto cardiaco e rianimatorie (2) . La defibrillazione precoce può essere ottenuta dai soccorritori mediante l’utilizzo di defibrillatori (DAE) di accesso pubblico o presenti in loco. In Italia i programmi di accesso pubblico alla defibrillazione (Public Access Defibrillation) si stanno sempre più realizzando attivamente nei luoghi pubblici con una elevata densità di persone come aereoporti, stazioni ferroviarie, stazioni degli autobus, impianti sportivi, centri commerciali, bar, uffici, scuole e università. È in questi luoghi che gli arresti cardiaci sono spesso testimoniati e i cittadini e/o soccorritori formati possono intervenire rapidamente sul posto. Di seguito alcuni riferimenti normativi che nel tempo si sono susseguiti, al fine di prevenire le morti cardiache improvvise: O Legge n. 120 del 3 aprile 2001 Art. 1: “è consentito l’uso del defibrillatore semiautomatico in sede extraospedaliera anche al personale non medico, nonché al perso- 1. Neumar et al. ‘ 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care’ , Circulation, vol. 132:S313-S314, 2015. 2. Chan et al. ‘Recent Trends in Survival From Out-of-Hospital Cardiac Arrest in the United States’ , Circulation, vol. 130:1876-1882, 2014.